消費者在購買保障型保險的時候,很多人的關(guān)注點都放在了保險的保障內(nèi)容和保額方面。而對于保險的免責(zé)范圍只是簡單的一看,覺得自己離戰(zhàn)爭戰(zhàn)亂很遙遠,因此錯過了一些重要細節(jié)。這里小編提醒各位,保險的免責(zé)范圍是保險中非常重要的一項。本文為大家整理了一些常見保險產(chǎn)品沒法獲賠的一些情況。
一、重疾險在重疾險中,保險公司為了防范客戶的騙保行為,這些情況下保險公司不承擔(dān)賠償責(zé)任:
1.被保險人在等待期內(nèi),因為非意外事故導(dǎo)致輕癥、重癥、身故、全殘,保險公司不承擔(dān)賠償責(zé)任。
2.在重大疾病、身故、全殘、疾病終末期等各種保險金中,保險公司僅給付其中的一項。
3.在重疾保險金賠付后,保險合同終止,輕癥、養(yǎng)老保險金無法獲得賠付。在輕癥保險金賠付后,輕癥、重疾保險金有賠付的可能性。
4.不包括經(jīng)輸血、因職業(yè)關(guān)系、器官移植導(dǎo)致的艾滋病,保險公司不承擔(dān)賠償責(zé)任。5.等待期內(nèi)接受檢查但在等待期后確診的疾病。
6.在不符合合同約定的醫(yī)院就診發(fā)生的醫(yī)療費用。
7.形手術(shù)、美容手術(shù)、整容變性手術(shù)或者這類手術(shù)引發(fā)的并發(fā)癥或?qū)е箩t(yī)療事故,保險公司不承擔(dān)賠償責(zé)任。
8.被保險人因為懷孕、流產(chǎn)、分娩、避孕、絕育手術(shù)、治療不孕不育癥、人工受孕和因此引發(fā)的并發(fā)癥,保險公司不承擔(dān)賠償責(zé)任。
9.牙科疾病及相關(guān)治療、視力矯正手術(shù),保險公司不承擔(dān)賠償責(zé)任。但如果是因為意外事故引發(fā)的牙科疾病和視力矯正,保險公司承擔(dān)賠償責(zé)任。
10.被保險人因預(yù)防、康復(fù)、保健性或非疾病治療類項目發(fā)生的醫(yī)療費用,保險公司不承擔(dān)賠償責(zé)任。
11.眼鏡、義齒、義眼、義肢、助聽器等康復(fù)性器具的費用,保險公司不承擔(dān)賠償責(zé)任。
12.包皮環(huán)切術(shù)、包皮剝離術(shù)、包皮氣囊擴張術(shù)、性功能障礙治療的醫(yī)療費用,保險公司不承擔(dān)賠償責(zé)任。
13.被保險人因為職業(yè)運動或可獲得報酬的運動或競技,在訓(xùn)練或比賽中受傷、從事或參加高風(fēng)險運動的醫(yī)療費用,保險公司不承擔(dān)賠償責(zé)任。
二、醫(yī)療保險上面提到的重疾險的責(zé)任免除范圍,醫(yī)療保險都有涉及,此外,還有這些情況保險公司不承擔(dān)賠償責(zé)任:
1.保險人故意自傷或因被保險人挑釁或故意行為而導(dǎo)致的打斗、被襲擊、被謀殺。
2.保險人受酒精或毒品的影響,或未遵醫(yī)囑,擅自服用、涂用、注射藥物。
3.被保險人患有精神疾病。
4.被保險人在初次投保或非連續(xù)投保前已經(jīng)患有的疾病。
三、意外保險
1.疾病,包括但不限于高原反應(yīng)、中暑、猝死,保險公司不承擔(dān)賠償責(zé)任。
2.非因意外傷害導(dǎo)致的細菌或病毒感染,保險公司不承擔(dān)賠償責(zé)任。
3.生物、化學(xué)、原子能武器,原子能或核能裝置所造成的爆炸、灼傷、污染或輻射帶來的疾病,保險公司不承擔(dān)賠償責(zé)任。
4.被保險人從事違法犯罪活動期間或被依法拘留、服刑、在逃期間所發(fā)生的意外,保險公司不承擔(dān)賠償責(zé)任。
5.被保險人存在精神和行為障礙期間所發(fā)生的意外,保險公司不承擔(dān)賠償責(zé)任。
6.被保險人從事高風(fēng)險運動、各種車輛表演、車輛競技或練習(xí)期間所發(fā)生的意外,保險公司不承擔(dān)賠償責(zé)任。以上就是三種最常見的保險的責(zé)任免除范圍,保險公司設(shè)置這些條款,一方面可以規(guī)避投保人惡意騙保的風(fēng)險,保護保險公司的正當(dāng)權(quán)利;一方面可以保護被保險人在不知情情況下受傷的獲賠權(quán)利。責(zé)任免除條款對雙方都有利,并沒有任何的霸王條款。